大江网/赣州头条客户端讯 通讯员刘丽娇报道:近日,赣州市第五人民医院胸外科团队携手上海肺科医院专家团队共同为两名患者实施肺部肿瘤切除手术,两台手术均为早期肺癌,术后患者无需进一步化疗或放疗,手术非常成功,患者非常满意。
手术前,上海市肺科医院刘明教授耐心为慕名前来就诊的患者答疑解惑,认真细致的倾听患者的病情查体,根据患者的病情提供了相应的治疗方案和健康指导,获得了前来就诊患者的广泛好评。
病例1
66岁的钟女士,缘于5年前体检时发现右肺上叶磨玻璃结节,直径约6mm,前4年随访期间结节未见明显变化,但近一年随访期间胸部CT提示右上肺结节较前增大,直径约9mm,极为高危,不排除恶性病变可能。
患者得知赣州市第五人民医院与上海市肺科医院联盟,上海肺科医院专家定期来该院坐诊、手术,便慕名前来寻求进一步治疗。专家团队为患者量身定制手术方案,共同为患者实施“单孔胸腔镜下右上肺叶尖段切除+右肺上叶楔形切除+肺门、纵隔淋巴结切除术”,手术圆满成功。
病例2
70岁的刘大爷,因活动后气紧伴痰血1月余在赣州市第五人民医院呼吸与危重症医学科入院,入院后胸部增强CT:右肺上叶支气管闭塞,支气管镜见:右上肺支气管开口新生物,活检病理确诊肺鳞癌,目前检查提示病灶局限,暂未发现远处转移,明确具体性质后,转入该院胸外科拟手术治疗。
经排除手术禁忌症,与患者及家属充分沟通后,同意行手术治疗。
专家团队考虑到瘤体位于右肺上叶支气管开口处,如果按常规手术方式,不仅需要切除右肺上叶,还需要切除右肺上叶支气管开口邻近的中间干支气管及右主支气管,造成右肺全肺切除,虽然手术相对简单,但这势必对该患者的呼吸功能和术后生活质量造成影响。
经过专家团队与胸外科团队术前充分讨论后,最终决定为患者实施单孔胸腔镜下右肺上叶支气管袖状切除+肺门纵隔淋巴结清扫术,不仅手术切口小,同时在肿瘤根治性切除的前提下,也保证最大限度地保留患者肺功能,极大提高了患者术后生活质量。
专家团队与胸外科团队历经三个多小时的精细操作,逐层分离、仔细解剖。面对淋巴结与血管紧密相连等诸多挑战,手术过程犹如在“蛋壳上”拆除炸弹一般艰难而惊险。然而,整个过程却井然有序。他们在最大限度保留患者肺组织的前提下,精准地切除了肿瘤。手术时间短,术中出血少,丝毫没有伤及周围的血管及脏器,手术圆满完成功。
这种微创的先进技术让患者在痊愈的同时可最大程度获得良好的生活质量,实现快速康复的目的,为肺结节及早期肺癌患者带来了福音。两位患者术中病理结果为:早期肺癌。患者手术切除后,无需进一步放化疗,患者及家属非常满意。
术后,赣州市第五人民医院胸外科护理团队指导患者有效咳嗽、深呼吸,帮助患者进行早期功能锻炼,并采用中医特色治疗方法,辩证施护,针对患者恶心呕吐、疼痛、睡眠差等问题实施了中药塌渍、耳穴压丸、埋针治疗等治疗措施,快速康复联合中医康复,为患者围术期康复保驾护航,增加患者围术期体验感舒适度。
赣州市第五人民医院胸外科主任邝光志介绍:肺结节微创手术得以精准、高效完成的背后,需要熟练高超的手术技巧、严谨成熟的管理流程、多科室的密切配合、无缝衔接,以及围手术期加速康复(ERAS)的理念和手段的应用。
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