世界卫生组织将每年11月第三周的周三被定为世界慢阻肺日,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。今年的11月16日是世界第21个慢阻肺日,主题是“肺系生命”,旨在强调终生肺部健康的重要性,保持肺部健康是未来健康和幸福不可或缺的一部分。
那么,什么是慢阻肺病?
慢性阻塞性肺病(简称COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,可以预防和治疗,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应相关。COPD主要累积肺脏,但也可以引起全身的不良效应。
慢阻肺是什么原因引起的呢?
1.吸烟无疑是导致慢阻肺病最主要的原因之一。在我国吸烟人群慢阻肺病的发病率约为不吸烟者的两倍
2.职业性粉尘和化学物质接触
3.室内空气污染和生物燃料
4.反复呼吸道感染。
慢阻肺病的高危人群是哪些?
1.有慢性呼吸系统症状,如慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷等。
2.40岁以上并伴有长期吸烟史。
3.有职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史等。
4.胎儿时期肺发育不良或直系亲属中有慢阻肺家族史。
慢阻肺的发生与年龄、吸烟、空气污染、遗传等因素相关,因此对于以上几类人群,应该警惕慢阻肺,建议每年进行一次肺功能检查,争取及早诊治。
慢阻肺病如何进行自我诊断:
您是否经常每天咳嗽数次?
您是否经常有痰?
您是否比同龄人更容易感觉气短?
您的年龄是否大于四十岁?
您现在是否吸烟或您曾经经常吸烟?
如果您有3个或3个以上问题回答:是。
那请您立即咨询医生。
得了慢阻肺病怎么办?
长期氧疗(圈重点)
长期氧疗是一种有效缓解慢阻肺症状的方法。能减少并发症,提高患者生活质量,延长慢阻肺患者的生存期,降低病死率。氧疗要特别的注意,一个是低流量吸氧,一个是持续吸氧。美国NOTT的实验结果:24小时的氧疗存活率比夜间氧疗高32%,24小时氧疗较没有氧疗生存率提高47%;英国MRC的实验结果显示,12-15小时/天的氧疗生存率较无氧疗高出15%,实验结果证明,坚持长期氧疗的慢阻肺患者不仅在生存质量、自我照顾起居方面都有显著改善。
1.氧疗的益处
改善呼吸困难等心肺症状
纠正低氧血症、缓解肺功能恶化
降低肺动脉压、预防或缓解肺心病的发生
增加运动耐力、改善睡眠质量
提高COPD的生存率、延长生存期
2.氧气是一种药物,氧气质量属于重要的医疗手段。因此长期氧疗应在医务人员的指导下进行氧疗处方:要求氧气浓度需在93%以上才能作治疗用途,而用于慢阻肺吸氧浓度推荐1-2L/min。
3.长期氧疗的监测
心血管反应:氧疗后应观察神志、血压、心率,如氧疗理想则上述指标应有明显改善
呼吸系统反应:氧疗后,呼吸困难、气促等应改善,呼吸运动平稳,呼吸频率变慢
血气分析:动脉氧分压和血氧饱和度
慢阻肺病患者应注意哪些事项?
疾病知识:避免诱因—戒烟,预防感染
心理疏导:培养兴趣、分散注意、缓解焦虑
饮食指导:少量多吃、避免便秘
康复锻炼:身体锻炼、呼吸锻炼
氧疗:坚持吸氧气、安全吸氧、定期消毒
最后,得了慢阻肺不要怕,在医务人员的指导下进行氧疗,早发现,早就诊,并保持良好的心态,积极复查,就能有效改善症状,保持肺部健康,提高生活质量。
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