“医生，我女儿上高三，在服用精神类药物，吃了2个月了，目前病情正常。但是这两个月时间她居然胖了20斤，请问像她这样体重增加是药物引起的，还是体质问题？”

　　这是来自一位患者妈妈的担心顾虑。

　　“变胖”，几乎每个精神疾病患者都苦恼的副作用，吃精神类药物，容易导致体重增加吗？如何控制体重呢？一起来了解一下吧!

　　哪些药物容易使人发胖？

　　许多患者服用精神药物后，明显出现体重增加的情况。这是因为医生发现许多心理疾病患者都有过拒绝饮食、食欲不振、过度消瘦等症状。因此，在药物研发过程中，都会考虑如何调节患者的饮食问题。

　　导致发胖最常见的药物有：

　　1、抗抑郁药

　　2、情绪稳定药

　　3、抗精神病药

　　通常情况下，情绪稳定药和抗精神病药容易导致患者发胖，且体重增加的程度更为严重，而抗抑郁药则相对较好。但在许多情况下，医生会联合使用抗精神病药以增强抗抑郁药的疗效。

　　为什么会使人发胖？

　　其实，精神疾病患者体重增加在临床上属于普遍现象。引起精神患者发胖的原因，要从五个方面来谈：

　　1.影响食欲调节中枢

　　大多数精神类药物会刺激大脑，引起食欲亢进，破坏正常的饱腹感，使患者食欲增加，进而体重上涨。

　　2.引发自主神经副作用

　　比如口干，会促使患者倾向于摄取更多的水分，配合其对于食欲中枢的影响。患者往往以各种碳酸或者高卡路里的含糖饮料解渴，导致热量摄入过多。

　　3.具有强烈的镇静作用

　　患者在药物作用下活动减少，精力疲乏，精神萎靡，贪睡，所以容易发胖。

　　4.影响人体的新陈代谢

　　某些精神类药物会改变饮食习惯，使患者倾向于摄入高油高脂等高热量食物。饮食结构不合理，自然容易发胖。

　　5.长期服用损害肾脏

　　大部分精神类药物会在一定程度上影响体内水分的排出，从而使部分患者出现水肿的反应。

　　怎样才能快速、有效地瘦下来呢？有哪些科学、健康的方法可以帮助我们减掉多余的脂肪？

　　1.饮食和运动

　　在营养均衡的前提下，我们要尽量少吃或者不吃甜食、烧烤、肥肉等高糖高脂的食物，多吃低糖水果、叶类蔬菜、高纤维食物等低能量食物。

　　平时不妨多做做有氧运动，比如慢跑、跳舞、打太极拳等，如果实在提不起精神，哪怕每天散步30～40分钟也是好的，这样能增加能量消耗、抑制食欲、维持体重和增加健康感。

　　2.换药

　　治疗精神障碍的药物并不止一种，也不是所有的精神类药物都会让人长胖。

　　不同精神类药物的催胖指数是不一样的，有些药物可能会让你在短时间内长胖很多斤，但有些药物对体重的影响并不是很明显。

　　所以，当体重超出正常范围时，我们也可以跟医生进行沟通，看是否可以调整用药方案，换用一些对体重影响比较小的药物。

　　温馨提示

　　药也可能带来新的风险，比如这种药物没有之前的药物疗效好，又或者带来了另外一种你不能接受的副作用，所以，在换药前，一定要咨询医生的专家意见。

　　医生介绍

　　赣州市第三人民医院黄丽

　　科室：早期干预科女病区

　　电话：15807072882