大江网/赣州头条客户端讯 通讯员温世飞报道：近日，赣州市第五人民医院成功使1例急性脊髓炎患者恢复正常行走、大小便自理，重获生活希望。

　　急性脊髓炎是一种罕见的获得性神经免疫性脊髓疾病，可表现为快速起病的无力、感觉改变和大小便功能障碍。该病可独立发生，通常为感染后并发症，也可以是一系列神经炎症性疾病的一种表现。大多数患者可部分恢复肢体功能，通常在1-3个月内开始恢复，并随运动和康复治疗继续恢复，恢复过程可能持续数年，有研究报道，约40%的患者持续存在一定程度的残疾。

　　病例分享

　　45岁的吴大叔，1个月前开始出现腰痛，伴双膝关节疼痛，休息后稍好转，未重视及正规诊治，上述症状逐渐加重，1天前突发双下肢瘫痪，感觉丧失，大小便均失禁，遂来赣州市第五人民医院就诊，以“急性脊髓炎”收入感染科住院。

　　针对吴大叔的病情，该院感染科医师团队立即为吴大叔完善腰椎穿刺术，送检脑脊液以明确有无中枢神经系统感染，并完善头颅、脊柱磁共振，检查明确颅脑情况及脊髓受压平面。

　　根据吴大叔的胸椎磁共振结果，可见胸12锥体后方脊髓内异常强化结节，胸背部软组织肿胀及片状强化，考虑感染可能性大。同时患者脑脊液结果回报，检出马尔尼菲篮状菌。该菌南方地区多见，常由竹鼠携带可引起全身性淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤损伤及肺炎等。但马尔尼菲篮状菌引起的脊髓炎十分罕见。

　　随后，该院感染科团队为吴大叔制定了大剂量激素冲击+强效抗真菌的治疗方案。激素冲击治疗可短时间内快速控制中枢神经系统炎症反应，但可能引发严重感染、消化道出血等并发症，感染科团队为吴大叔应用有效的支持治疗，用药期间吴大叔没有特别不舒服，足底感觉逐渐恢复，脚趾可轻度活动。

　　随后复查胸椎磁共振可见异常强化结节稍缩小，但病灶璧增厚，立即为患者调整抗真菌方案，并再次应用大剂量激素冲击治疗，吴大叔感觉良好，脚腕也可以活动了。

　　2个月后，吴大叔复查胸椎磁共振可见脊髓内病灶明显缩小，通过赣州市第五人民医院感染科医生团队的康复指导及吴大叔不懈的康复锻炼，吴大叔下肢功能恢复，可独立行走，重拾生活信心。

　　赣州市第五人民医院感染科医师团队在中枢系统感染方面积累了一定经验，对于疑难中枢神经系统感染能第一时间诊断明确，为患者治疗争取时间，让众多患者重获健康。