大江网/大江新闻客户端讯 (通讯员 卢金兰)钩端螺旋体病是一种具有挑战性的临床病症,其临床表现多样易与其他疾病混淆,且可能引发多系统并发症。51岁的患者邹某,1个月前接触鸟类时左手被划伤,未予以重视,近期才转入赣州市第五人民医院就诊。
患者于入院前15天出现发热,体温在38℃左右,起初无寒颤,自行服用退烧药可短暂退热。近5天,发热加剧且伴寒颤,同时出现咳嗽、胸闷伴气促,干咳无痰中带血,胸闷呈进行性加重。此外,全身乏力、纳差,精神萎靡,睡眠差,体重减轻。
经检查,患者胸部CT提示双肺支气管炎样改变;乙肝表面抗原阳性;真菌G试验、GM试验及血液宏基因组二代测序(NGS)回报提示继发性细菌、真菌感染;肝功能检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高,总胆红素轻度升高;肾功能检查血肌酐、尿素氮升高;诊断为I型呼吸衰竭。
经过抗感染治疗、对症支持治疗以及乙肝管理,患者体温逐渐恢复正常,咳嗽、胸闷等症状缓解,精神、食欲好转。复查血常规、CRP等炎症指标下降,肝功能、肾功能指标逐渐改善,血气分析显示动脉血氧分压上升。出院后继续随访,患者乙肝病毒携带状态稳定,无钩端螺旋体病复发迹象,肝肾功能持续恢复正常。
患者及其家属对赣州市第五人民医院感染科团队的精准治疗高度满意,特别对住院期间胡典贵副主任和周刚峰医生认真负责的态度表达了深深的敬佩之情,他们事无巨细地关注患者病情变化,及时调整治疗方案,给予了患者极大的信心。同时,患者也对何莉玲护士长带领的护理团队专业护理服务点赞,护理团队在日常护理中展现出耐心关怀和贴心照顾,让患者在住院期间感受到了如家人般的温暖与呵护。
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