大江网/赣州头条客户端讯 通讯员赖国清报道：近日，一位结婚7年，患盆腔结核11年的患者来赣州市第五人民医院复查中发现了异位妊娠(宫外孕)，这是7年来唯一一次有了受孕的希望。

　　盆腔结核：通俗的话来说就是结核杆菌侵入人体，病变部位在盆腔内的结核，包括输卵管结核、子宫内膜结核、卵巢结核等，又称为结核性盆腔炎。多发于20-40岁女性，也可见于绝经后的老年妇女。

　　患者刘大姐(化名)十一年前因腹痛，就诊赣州多家医院不明原因，后在某医院腹腔镜探查发现大量盆腔积液及粟粒样病灶，包裹性积液，盆腔粘连，确诊为盆腔结核。但由于广泛粘连无法手术，只能先将腹水抽出。

　　经过赣州市第五人民医院感染科朱大庆主任给予系统抗结核药物治疗后，患者腹痛消失，各项结核指标恢复正常。患者定期在该院感染科复查。不孕症是盆腔结核病的主要症状，临床上，因不孕症就医经检查确诊的，占所有盆腔结核病患者的比例40%至50%。由于盆腔结核首先会导致输卵管阻塞、狭窄或炎症，使其蠕动异常或黏膜纤毛破坏，影响精子或受精卵的输送而致不孕。子宫内膜如出现结核，可发生坏死与溃疡，妨碍受精卵着床而造成不育或流产。刘大姐了解盆腔结核和不孕的相关性，及自身病情的严重性，对怀孕已不抱希望。

　　近日，刘大姐来该院复查结核病过程中，说自己最近会腹痛，做彩超发现了盆腔包块，诊断为异位妊娠(宫外孕)，后来妇产科龙丽娟主任诊断为有盆腔结核病史的异位妊娠。

　　刘大姐听到自己是宫外孕，喜极而泣，她深知盆腔结核患者怀孕的概率是渺茫的，经过这几年的结核病治疗，可以怀孕已是最大的惊喜，虽然位置不好，但是也说明有怀孕的希望，证明这几年的结核治疗是有效果的。

　　考虑到刘大姐有广泛的盆腔粘连，为满足患者微创手术出血少，恢复快的要求，决定立马做微创手术。龙主任采用单孔腹腔镜入路，避免损伤，在直视下置入目镜，看到盆腹腔广泛粘连，逐步分离粘连，暴露子宫附件，肠管，都是包裹粘连，一段回肠表面还见质硬的结核病灶，取出后切开见干酪样坏死组织。经过妇产科龙主任的努力，顺利地完成了手术。

　　盆腔结核对女性生殖系统破坏性太大，病灶可以广泛侵犯盆腔器官，如子宫、卵巢、输卵管、肠管。经多科室的联合协作处理，患者目前恢复良好，已经可以活动自如。

　　之后，有了希望生育的刘大姐，准备积极休息，完全恢复后再到妇产科进一步评估子宫内膜、卵巢、输卵管的情况。后续通过系统的检查，如果没有问题，可以积极备孕，可以像正常人一样怀孕。

　　科普：

　　盆腔结核的主要症状：

　　月经失调：早期可见月经过多或不规则出血；病程长者可有月经稀少或闭经。

　　不孕：结核杆菌感染卵巢、输卵管、子宫内膜均可导致不孕。

　　下腹坠痛：盆腔的炎症和粘连、结核性输卵管卵巢脓肿均可引起。

　　白带增多：当合并子宫颈结核时症状明显，白带可呈脓性或血性。

　　全身症状：发热，多为低热；盗汗；疲劳；消瘦；食欲减退。合并腹水可有腹胀。