大江网/赣州头条客户端讯 通讯员谢宗燕报道：支气管淋巴结瘘是指纵隔或肺门淋巴结破溃入气道形成支气管淋巴结瘘？临床上可表现为剧烈咳嗽、呼吸困难，瘘口内引流不畅可出现反复细菌感染出现反复发热，给临床治疗带来困难。

　　近日，赣州市第五人民医院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队，应用Y型镍钛记忆合金气管支架植入，修补淋巴结-气管瘘成功治疗了一位支气管纵隔淋巴结瘘的患者。

　　患者黄大叔，今年53岁，因咳嗽20余天，发热5天入院。黄大叔20余天前开始出现咳嗽，在当地医院反复更换抗生素抗感染治疗，效果不佳，并出现发热症状，后转入该院呼吸与危重症医学科。

　　转入后完善胸部CT检查提示，双肺弥漫性粟粒影、右侧中间支气管及右肺中下叶支气管狭窄、气管隆突下囊袋影，需警惕气管-纵隔瘘可能。

　　赣州市第五人民医院呼吸介入团队为黄大叔完善气管镜检查，见左右主支气管多个瘘口形成，见大量黄白色脓性分泌物溢出，行肺泡灌洗送检提示肺结核、支气管结核合并细菌感染。

　　随后为黄大叔制定个体化治疗方案，经过充分抗感染、抗结核治疗，多次气管镜下灌药治疗，黄大叔发热症状逐渐消失，但多次气管镜下观察瘘口仍持续有黄白色分泌物溢出，呼吸与危重症介入团队经充分讨论后决定为患者定制Y型镍钛记忆合金气管支架，择期为患者行硬质支气管镜下Y型镍钛记忆合金气管支架植入术封堵瘘口。

　　出院后患者规律抗结核治疗并定期随访，Y型镍钛记忆合金气管支架的植入为患者解决了瘘口反复感染导致反复发热的症状，该手术的成功开展标志着我院呼吸与危重症医学科在呼吸介入领域的又一大跨越。

　　赣州市第五人民医院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队主要由临床科室(呼吸与危重症医学科、结核科、胸外科、麻醉科)以及医技科室(介入科、呼吸内镜中心)共同组成，拥有6个病区。目前拥有主任医师2人，副主任医师8人，主治医师3人，住院医师3人，设置病床350张，年行支气管镜数4000余例，年行肺穿刺数500余人，年行内科胸腔镜100余台，年行经血管介入手术300余台，年行大容量全肺灌洗数200余台。呼吸介入科主要业务范围包括主要分气管镜介入、经皮介入、血管介入、胸腔镜介入以及呼吸支持下介入。目前赣州市内开展技术数最全，开展例数最多的呼吸介入学科，在赣州市内居于领先水平。

　　目前呼吸介入团队主要开展III-IV级呼吸介入手术20余种，如经支气管镜下淋巴结活检(TBNA)，硬质支气管镜术、支气管镜下电凝切术等气管镜相关手术，还开展内科胸腔镜、支气管动脉栓塞术、经皮穿刺射频/微波消融术等手术，体现呼吸介入手术难度的CMI值位居全省第二位。主要治疗：良性气道狭窄、恶性气道狭窄、肺栓塞、各种中晚期恶性肿瘤，各种支气管结核，各种原因不明的胸腔积液等。